Hoe werkt de derdebetalersregeling?

Door:Riziv fgov
Hoe werkt de derdebetalersregeling?
Derdebetalersregeling: betaal alleen uw deel, het ziekenfonds vergoedt de zorgverlener rechtstreeks

Dankzij de derdebetalersregeling betaalt u alleen uw deel van de kosten aan de zorgverlener (Thuiszorg Webshop, arts, tandarts, kinesitherapeut, apotheker, enz.).

In de derdebetalersregeling keert de verzekeringsinstelling het bedrag van de verzekeringstegemoetkoming in de kostprijs van de producten/service rechtstreeks uit aan de zorgverleners (geneesheren, thuiszorg webshop,...). De gerechtigde moet dit bedrag dus niet meer voorschieten. Hij moet enkel de eventuele opleg betalen.

Wat moet u doen als u recht hebt op de derdebetalersregeling?

Als uw zorgverlener (in dit geval, thuiszorg webshop) de derdebetalersregeling toepast, dan betaalt u hem alleen het bedrag dat voor uw rekening is (het persoonlijk aandeel) en eventueel een supplement als de zorgverlener niet-geconventioneerd is.

U schiet de tegemoetkoming van de ziekteverzekering niet voor. Uw ziekenfonds zal die tegemoetkoming rechtstreeks aan de zorgverlener (in dit geval, thuiszorg webshop) betalen.

In dat geval moet u dus geen getuigschriften voor verstrekte hulp naar uw ziekenfonds sturen.

In welke gevallen hebt u recht op de derdebetalersregeling?

U hebt met name recht op die regeling:

  • als u in het ziekenhuis opgenomen bent
  • in de meeste gevallen bij de apotheker.

Bepaalde sociale categorieën van verzekerden kunnen recht hebben op de sociale derdebetalersregeling bij de huisarts.

De derdebetalersregeling voor de patiënten met het statuut van persoon met een chronische aandoening (“statuut chronische aandoening”) is mogelijk sedert 1 mei 2014.

Vanaf 1 oktober 2015:

  • zal de huisarts de derdebetalersregeling moeten toepassen voor de patiënten die de verhoogde tegemoetkoming genieten. Deze maatregel is niet van toepassing bij huisbezoeken

Concreet, wat doet u nu?

 

U download hier het document die u samen met ons kunt invullen. Door dit document samen met ons in te vullen geeft u toestemming dat het ziekenfonds rechtstreeks aan ons betaalt, zodoende dat u zelf niets hoeft voor te financieren.

 

 

Reacties
Wees de eerste om te reageren...
Laat een reactie achter